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建国门社区卫生服务中心全科门诊主任
柳国辉
“想要让患者真正认可我们，不是上门量量血压、指导用药那么简单，必须找准患者的真正需求。”
“什么家庭医生入户上门？就是为了拿我们这些老人当道具，摆拍照片！都是假招子！”第一次敲响失独老人赵大爷的家门，柳国辉就碰了个大钉子。
柳国辉没有生气。他一边和颜悦色地跟赵大爷聊着家常，一边测血压、听诊，进行各种常规检查。检查过程中，他无意间注意到，赵大爷说话吐字偶尔有些不利索。
“大爷平时说话，吐字清楚吗？”柳国辉扭头询问赵大爷的老伴儿。
老伴儿有点茫然，细想想才觉出有些不对劲：“以前好像不这样，也就这两天才开始，有时说话哩哩啰啰，也听不清楚他说什么，我也没太在意……”
展开剩余71%这是脑梗的信号。柳国辉叮嘱老人，最好去医院做个CT，进一步检查一下脑血管是否存在异常状况。
“不用去，我没病！瞎做什么检查，挺贵的！”赵大爷一挥手，不以为然。
碰了一鼻子灰出了门，柳国辉仍然不放心。他找到社区居委会工作人员，详细叙述了赵大爷的病情。在社区工作人员的劝说和帮助下，老人被送往医院检查。
不久后，柳国辉第二次敲响了赵大爷的家门。这一次，迎到家门口的老人态度有了180度大转弯。“真让您说着了！到医院一检查，脑梗！”
幸亏柳国辉诊断及时，赵大爷经过对症治疗，身体逐渐恢复且未落下任何后遗症。
柳国辉是建国门社区卫生服务中心全科门诊主任。2022年，建国门社区卫生服务中心与街道及相关企事业单位共同成立了医养联合体，定期上门为高龄或行动不便的老人提供入户巡诊、体检、送药等一系列服务。
每月，柳国辉要踏进20多位老人的家门。“很多老人岁数大了以后，都不愿意去医院为身体做系统的检查。我们这些家庭医生上门，就是要全方位、更细致地观察老人的身体状况，给他们提供就医建议。”柳国辉说。
80多岁的赵爷爷感觉腰疼，家属赶紧张罗，准备带老人去医院就诊。但赵爷爷家住在一栋老式居民楼的顶层，老楼没有安装电梯，原本就身体不适的老人上下楼极其不便。赵爷爷的子女也已年过花甲，无奈之下，只好打电话叫来救护车，将老人用担架抬下楼。
挂号、交费、拍CT……折腾了半天，赵爷爷被告知：等CT结果出来，择日再重新挂号找大夫看结果。“老爷子去趟医院别提多费劲了。”想到还要再带着老人往医院折腾一趟，家属就头疼。回到家后，家属拿着老人的CT片联系到社区寻求帮助。正好在社区入户巡诊的柳国辉知道后，二话没说赶往老人家中。
“老爷子是哪里不舒服？来，先看看片子。”查看CT片后，柳国辉发现，老人的腰疼其实是胸椎骨折造成的。
他随即对照CT片，在老人骨折的胸椎部位轻轻用手敲击，边敲边询问：“这儿疼吗？这儿呢？”
赵爷爷摇摇头，“不疼，这些地儿都不疼。”
柳国辉轻轻松了口气，他心里有了准谱。仔细询问老人的既往病史和生活起居习惯后，他告诉家属，老人的骨折并非新发，而是陈旧性骨折。“没必要再折腾老人大老远往医院跑了。在家贴点膏药、做做理疗，没事揉揉按摩一下，疼痛就能有所缓解。”
三年多来，柳国辉的身影遍布辖区内的大街小巷，为辖区有问诊需求的老人送上医疗服务和亲切关怀。为了不影响自己在医院的正常出诊，他经常利用自己每周的休息时间为居民提供上门巡诊服务。
在不断入户上门的过程中，柳国辉渐渐总结出了上门关怀服务的心得。比如，对每名患者的病史、生活习惯都必须了然于胸，避免进门问出“外行话”；入户最好在下午3点以后，以免影响老人午休；上门时间控制在半小时到一小时之间，看到老人出现疲累状态就要赶紧结束巡诊。“想要让患者真正认可我们，不是上门量量血压、指导用药那么简单，必须找准患者的真正需求。”如今，很多患者既像被他挂念在心的亲人，又像是时常问候的老朋友。
“一次次入户走访获得的成就感是坐在诊室体会不到的。”柳国辉说在线股票平台，他要把这件事坚持下去，永远做好居民健康的“守门人”。
发布于：北京市